
导读:刘鹏熙教授,广东省中医院乳腺科主任,博士生导师,中华中医药学会乳腺病防治工作委员会副主委,广州乳腺癌专业委员会副主任委员。从事肿瘤外科学教学、科研及临床工作25余年,专攻乳腺癌的中西医结合临床研究工作。完成研究课题8项。发表科研论文53篇,参编著作13部;获专利1项;省级科技进步奖2项。 您也许经历过乳房疼痛,其实在月经前后有轻微的乳房胀痛是一种正常的生理现象,约有半数妇女可有此现象。 乳房疼痛多数由乳腺增生所致,其特点常与情绪波动、工作紧张有关。严重的疼痛多为乳腺的炎症,常伴有皮肤红肿热痛。乳腺癌也可出现乳房疼痛,但常常表现为无痛性肿块。另外,有些非乳房疾病如肋软骨炎、隐性带状疱疹及心脏病等,有时也表现为一侧乳房的疼痛。 乳房疼痛可分为周期性和非周期性疼痛。周期性是最常见的类型,疼痛多在月经来潮前3-7天左右出现或加重,月经来潮后逐渐消失或减轻。每月疼痛的程度并不一致,常见为沉重感,胀痛或钝痛,或偶然短暂的针刺感。而且伴有周期性变化和压痛性的乳房结节。其原因可能与月经周期中激素水平的变化有关;非周期性疼痛的病例约占四分之一,疼痛没有固定的时间,持续时间稍长些,这些妇女的年龄多在40-45岁左右,非周期性疼痛可来自乳腺本身,也可来自乳房后方的胸肌或肋骨,以灼热或牵拉感多见,也可有刺痛。而且乳腺结节状改变没有周期性疼痛那么明显,压痛的部位几乎始终位于一侧。药物治疗效果不太明显,但却有近半数可以自然缓解。约有7%的胸壁疼痛病例,包括肋软骨炎、颈神经根病或其他非乳腺疾病因所引起的疼痛。 在治疗前,医生会对您的乳房情况作一些了解,如体查、B超或乳腺钼靶线摄片。对轻度周期性疼痛者不需要任何治疗,可穿一件适合的运动性胸罩,能较好地支撑乳房,穿上一天一夜,常能缓解。对于疼痛明显者,国外常用月见草油治疗,约有三分之二的妇女对这种药物有反应,服用约3-6个月,然后停药。停药后约有一半乳痛不再出现。对乳腺增生所引起的疼痛,中医药有较好的疗效。对增生较重、囊性增生、疼痛明显、年龄在40岁以上者,可短期选用他莫昔芬;乳房疼痛不能滥用抗生素治疗,只有乳腺炎所致的疼痛才可应用抗生素治疗。 总之,出现了乳房疼痛,既不要惊慌失措,也不可麻痹大意。经过正规检查没有发现问题,就不必过度紧张,适当治疗,定期复查即可。保持心情舒畅常是减少或消除乳房疼痛最好的方法。 |